Par PICC caurulēm

PICC caurulīte jeb perifēri ievietots centrālais katetrs (dažreiz saukts par perkutāni ievietotu centrālo katetru) ir medicīniska ierīce, kas nodrošina nepārtrauktu piekļuvi asins plūsmai līdz pat sešiem mēnešiem. To var izmantot intravenozu (IV) šķidrumu vai zāļu, piemēram, antibiotiku vai ķīmijterapijas, ievadīšanai, kā arī asins ņemšanai vai asins pārliešanai.
Izrunā "pick", diegu parasti ievada caur vēnu augšdelmā un pēc tam caur lielo centrālo vēnu netālu no sirds.
Lielākā daļa iestāžu atļauj standarta intravenozās sistēmas uzglabāt tikai trīs līdz četras dienas, pirms tās izņem un ievieto jaunas. Daudzu nedēļu laikā PICC var ievērojami samazināt venozo punkciju skaitu, kas jāpanes intravenozas ievadīšanas laikā.
Tāpat kā standarta intravenozas injekcijas, PICC līnija ļauj injicēt zāles asinīs, taču PICC ir uzticamāka un izturīgāka. To var izmantot arī liela daudzuma šķidrumu un zāļu ievadīšanai, kas ir pārāk kairinoši audiem, lai tos ievadītu ar standarta intravenozām injekcijām.
Ja paredzams, ka persona ilgstoši saņems intravenozas zāles, PICC līniju var izmantot vairākiem mērķiem. PICC līniju var ieteikt šādām ārstēšanas metodēm:
Pati PICC stieple ir caurule ar iekšpusē ievietotu vadotni, kas to nostiprina un atvieglo tās ievietošanu vēnā. Ja nepieciešams, PICC vadu var nogriezt īsu, īpaši, ja esat sīka auguma. Ideālais garums ļauj vadam izstiepties no ievietošanas vietas līdz vietai, kur gals atrodas asinsvadā ārpus sirds.
PICC līniju parasti ievieto medmāsa (RN), ārsta palīgs (PA) vai medmāsas praktiķis (NP). Operācija ilgst apmēram stundu un parasti tiek veikta pie slimnīcas vai ilgtermiņa aprūpes iestādes gultas, vai arī tā var būt ambulatorā operācija.
Izvēlieties vēnu, parasti injekcijas veidā, lai padarītu ievietošanas vietu nejūtīgu. Rūpīgi notīriet vietu un veiciet nelielu iegriezumu, lai piekļūtu vēnai.
Izmantojot aseptisku tehniku, uzmanīgi ievietojiet PICC vadu traukā. Tas lēnām ieiet asinsvados, virzās augšup pa roku un pēc tam ieiet sirdī. Daudzos gadījumos ultraskaņa (ultraskaņa) tiek izmantota, lai noteiktu labāko PICC novietošanas vietu, kas var samazināt "iestrēgšanas" reižu skaitu katetra ievietošanas laikā.
Kad PICC ir ievietots, to var piestiprināt pie ādas ārpus ievietošanas vietas. Lielākā daļa PICC diegu tiek šuvēti, kas nozīmē, ka caurules un porti, kas atrodas ārpus ādas, tiek nostiprināti ar šuvēm. Tas novērš PICC pārvietošanos vai nejaušu izņemšanu.
Kad PICC ir ievietots, tiek veikta rentgenogrāfija, lai noteiktu, vai diegs atrodas pareizajā pozīcijā asinsvadā. Ja tas nav savā vietā, to var iebīdīt dziļāk ķermenī vai nedaudz atvilkt atpakaļ.
PICC līnijām ir zināms komplikāciju risks, tostarp nopietnas un potenciāli dzīvībai bīstamas. Ja PICC līnijai rodas komplikācijas, tā var būt jānoņem vai jāpielāgo, vai arī var būt nepieciešama papildu ārstēšana.
PICC caurulēm nepieciešama regulāra apkope, tostarp regulāra sterilu pārsēju nomaiņa, skalošana ar sterilu šķidrumu un portu tīrīšana. Infekcijas profilakse ir ļoti svarīga, kas nozīmē uzturēt vietu tīru, pārsējus labā stāvoklī un mazgāt rokas pirms portu aizskaršanas.
Ja jums ir jānomaina pārsējs pirms plānotās pārsēja maiņas (ja vien to nemaināt pats), lūdzu, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs arī informēs jūs, no kādām aktivitātēm un sporta veidiem izvairīties, piemēram, svarcelšanas vai kontakta sporta.
Lai nomazgātos dušā, PICC stacija būs jāpārklāj ar plastmasas plēvi vai ūdensnecaurlaidīgu pārsēju. PICC zonu nedrīkst samitrināt, tāpēc peldēšanās vai roku iegremdēšana vannā nav ieteicama.
PICC diega izņemšana ir ātra un parasti nesāpīga. Noņemiet šuvju diegu, kas tur diegu vietā, un pēc tam uzmanīgi izvelciet diegu no rokas. Lielākā daļa pacientu saka, ka tā izņemšana ir dīvaina, taču tā nav nepatīkama vai sāpīga.
Kad PICC tiks izņemts, tiks pārbaudīts ražošanas līnijas gals. Tam jāizskatās tāpat kā tas tika ievietots, bez trūkstošām detaļām, kas varētu būt palikušas korpusā.
Ja ir asiņošana, uzlieciet uz vietas nelielu pārsēju un turiet to divas līdz trīs dienas, kamēr brūce dzīst.
Lai gan PICC līnijām dažreiz ir komplikācijas, potenciālie ieguvumi bieži vien atsver riskus, un tās ir uzticams veids, kā nodrošināt medikamentus un uzraudzīt veselību. Atkārtots akupunktūras kairinājums vai jutīgums, lai saņemtu ārstēšanu vai paņemtu asinis testēšanai.
Pierakstieties mūsu ikdienas veselības padomu jaunumu vēstulei, lai saņemtu ikdienas padomus, kas palīdzēs jums dzīvot veselīgāko dzīvi.
Gonzalez R, Cassaro S. Perkutāns centrālais katetrs. Publikācijā: StatPearls [internets]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; atjaunināts 2020. gada 7. septembrī.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M u.c. Medmāsas vadītas perifērās kateterizācijas programmas rezultāti: retrospektīvs kohortas pētījums. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Slimību profilakses un kontroles centri. Bieži uzdotie jautājumi par katetriem. Atjaunināts 2019. gada 9. maijā.
Zarbock A, Rosenberger P. Ar centrālā katetra perifēro ievietošanu saistītie riski. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Slimību profilakses un kontroles centri. Ar centrālās līnijas palīdzību saistītas asinsrites infekcijas: resurss pacientiem un veselības aprūpes sniedzējiem. Atjaunināts 2011. gada 7. februārī.
Velissaris D., Karamouzos V., Lagadinou M., Pierrakos C., Marangos M. Perifēri ievietotu centrālo katetru lietošana un ar tiem saistītās infekcijas klīniskajā praksē: literatūras atjauninājums. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237–246. doi:10.14740/jocmr3757